Majoritatea oamenilor, intr-o masura mai mare sau mai mica, sufera sau au suferit de pete pe piele, in special femeile. Fata este o zona foarte expusa factorilor externi care pot deteriora pielea si, in plus, este cea mai vizibila zona a corpului, motiv pentru care multe persoane cu pete faciale isi doresc solutii care sa le ajute sa le elimine complet sau, cel putin, atenueaza -le si ascunde-le. Vestea buna este ca pot fi indepartate complet, dar pentru a face acest lucru este esential sa cunoasteti tipul de pata si cel mai potrivit tratament in fiecare caz.
Dupa cum ne explica expertii, exista in esenta doua tipuri de pete: „ Cele vasculare si cele pigmentate ”.
Cele vasculare „apar in nuante de la rosu la roz si se datoreaza unei probleme de vascularizare a pielii”, spune medicul dermatolog. „ Pot aparea in primii ani de viata , cum este cazul hemangioamelor (rosiatice, crescute si in forma de capsuni), care, desi pot creste in timp , doar 20% dintre oameni sufera de ele la varsta adulta”.
Telangiectaziile , „cunoscute in mod popular sub numele de vene de paianjen”, se gasesc si in acest tip de leziuni ale pielii . Aceste pete „ sunt dilatatii ale capilarelor superficiale ale pielii, care apar in mare masura pe picioare, desi pot aparea si pe fata, gat si decolteu”, explica medicul dermatolog. Cand telangiectaziile sunt foarte extinse in aceste din urma zone, „se numesc cuperoza”.
Rozaceea se gaseste si in grupul petelor rosiatice , desi, dupa cum subliniaza expertul, „este inca o boala necunoscuta publicului larg ” . Aceasta problema se poate prezenta sub forma de „telangiectazii, cosuri asemanatoare acneei si roseata brusca (inrosire sau inrosire)”.
Dupa cum afirma Sanchez Viera, „ cauza exacta a aparitiei acestui tip de pete pe piele este necunoscuta , dar exista factori care contribuie la dezvoltarea lor”. Printre principalele se numara „ mostenirea genetica, avand boli precum rozaceea si dermatita , schimbarile bruste de temperatura (in special frigul), fumatul, stresul, alcoolul, bauturile stimulatoare precum cafeaua , alimentele care necesita digestie indelungata, utilizarea unor medicamente care contin corticosteroizi si aparitia menopauzei la femei.”
Un alt subtip al acestui tip de pete rosiatice sunt nevi sau punctele rubin , care „au un aspect similar cu alunitele, dar de culoare rosie”. Printre principalele cauze ale aparitiei acestui tip de pete se numara „varsta, supraexpunerea la soare si genetica”.
In ceea ce priveste petele pigmentate , asa cum a indicat Vicente Alonso Usero , medic dermatolog, „sunt rezultatul distributiei diferite a melaninei si a celulelor care o produc, melanocite. Melanina este pigmentul care ne permite sa ne protejam de razele soarelui, prin urmare, atunci cand sunt expuse la soare, melanocitele secreta mai multa melanina .
Cele mai frecvente, subliniaza Sanchez Viera, sunt „ alunitele , care pot fi de la nastere sau care pot aparea in timp”. Majoritatea dintre ele „ nu prezinta nicio problema , dar este recomandabil sa le monitorizati pentru modificari, deoarece acest simptom poate insemna ca apare o malignitate ”.
Un alt tip de pete pigmentate sunt „ lentigiile solare ”, care apar in zonele in care a existat supraexpunere la soare, cum ar fi fata, decolteul si mainile. Lentiginele difera de alte tipuri de pete pentru ca „ pot creste si pot avea un aspect aspru ”.
In sfarsit, trebuie mentionat „ melasma , care este o crestere a pigmentarii fetei din cauze hormonale si care se intuneca mai ales vara odata cu expunerea la soare ” .
Multi oameni cred ca pentru ca au o nuanta inchisa a pielii sau sunt mai inchise la culoare, nu vor suferi de pete pe piele, dar realitatea este ca acestea pot aparea pe orice tip de piele. Da, este adevarat ca exista tipuri de piele care sunt mai predispuse sa sufere de ele, precum „ piele alba , care tinde sa aiba mai multe pete, atat pigmentate, cat si vasculare”. Acest lucru se datoreaza faptului ca „au sanse mai mari de a fi afectati de radiatiile ultraviolete”, deoarece radiatia solara este una dintre principalele cauze ale aparitiei petelor pe piele.
Acelasi lucru se intampla cu „ persoanele care au abuzat de soare de-a lungul vietii , precum si cu cei care au probleme de circulatie”, adauga Sanchez-Viera. Desi nu trebuie sa uitam de alti factori precum „ ereditatea si predispozitia genetica ”.
Prevenirea inainte de tratament
Primul sfat pentru a preveni petele este, fara indoiala, acela de a evita supraexpunerea la soare. Pentru a face acest lucru, „este esential sa folositi fotoprotectoare pe tot parcursul anului”, nu doar vara, „si sa le aplicati pe toate zonele expuse, inclusiv pe maini”, spune medicul dermatolog.
Un alt sfat de la expert este sa „ luati suplimente nutritive pentru a pregati pielea pentru sosirea vremii bune si sa evitati utilizarea cabinelor de bronzat”. Acest lucru „va preveni, de asemenea, dezvoltarea oricarui tip de cancer de piele”.
Daca persoana ia un medicament fotosensibilizant, este important sa luati masuri de precautie extreme, deoarece utilizarea acestuia „poate provoca pete pe piele atunci cand este expusa la soare”.
In cazul venelor de paianjen la nivelul extremitatilor inferioare „ este indicat sa nu stai in picioare sau sa stai mai multe ore, pentru a favoriza circulatia sangelui”.
Tratamente pentru toate petele
Vestea buna cu privire la pete este ca „ toate pot fi tratate si eliminate complet ”, spune Sanchez Viera. „Este adevarat ca, in functie de caz, tratamentul poate dura mai mult decat altul si poate necesita si intretinere continua din partea pacientului si a medicului dermatolog, dar toate pot fi tratate si eliminate”, clarifica el.
Printre cele mai frecvente solicitari care vin la cabinetul dermatologului despre petele de pe piele se numara cele legate de eliminarea lentiginelor solare si tratamentul melasmei , conform lui Jose Manuel Miralles , de la Centrul de Dermatologie Miralles din Palma de Mallorca si membru al AEDV.
Dupa cum sa indicat, „ unele dintre aceste probleme sunt greu de gestionat, din acest motiv este important sa explicam pacientului ca nu ar trebui sa arunce prosopul si, in multe cazuri precum melasma, sa evite tratamentele magice”. Dupa cum avertizeaza Sanchez Viera, inainte de a recurge la orice tip de tratament pentru eliminarea petelor, indiferent de tipul acestora, „trebuie sa mergi la un dermatolog pentru a evalua problema si a prescrie cel mai potrivit tratament in fiecare caz ”. Trebuie sa stii ca nu totul functioneaza pentru toata lumea si ca „daca o persoana foloseste un produs care i-a functionat bine, nu inseamna ca este potrivit pentru altul. De fapt, exista pacienti care ajung sa mearga la consultatii dermatologice atunci cand un produs ii deranjeaza.” „A creat o problema mai mare decat cea pe care am avut-o initial din cauza automedicatiei”, avertizeaza el.
Vicente M. Leis, membru al AEDV , este de aceeasi parere . Dupa cum sa indicat, „tratamentul leziunilor pigmentare trebuie sa fie individualizat si, intotdeauna dupa un diagnostic dermatologic corect, excluderea leziunilor maligne”.
Expertul insista ca „este necesar sa se clarifice cu pacientul asteptarile lor cu privire la rezultate, deoarece avem mai multe instrumente pentru a trata leziunile pigmentate, dar nu toate aceste optiuni sunt valabile pentru toti pacientii”.
Cu acest concept clarificat, Sanchez Viera enumera diferitele optiuni pentru fiecare tip de pata .
In cazul bolilor vasculare , indica faptul ca „cel mai eficient tratament este laserul”. In acest caz specific trebuie sa vorbim despre PDL (Pulsed Dye Laser), IPL (Intense Pulsed Light) si KTP . „Actiunea sa se bazeaza pe pigmentul roscat din sange, astfel incat cauterizeaza capilarele rosiatice sau petele pigmentate rosiatice, care sunt absorbite in mod natural de fluxul sanguin, dar fara a afecta zonele pielii din jurul lor.”, descrie el.
Aceste lasere „au avantajul de a putea trata mai multe leziuni vasculare in aceeasi sedinta, cu garantia ca nu lasa cicatrici si ca nici nu vor reaparea”, spune el.
In cazul rozaceei , „ terapia biofotonica s-a dovedit a fi foarte eficienta ”, subliniaza el. Aceasta tehnica „consta in aplicarea unui gel pe zona afectata care, atunci cand este expus la o sursa de lumina (laser sau LED), produce fluorescenta. Gelul actioneaza ca un transmitator, eliminand simptomele rozaceei fara a deteriora pielea, deoarece este neinvaziv.” Aceasta caracteristica „permite utilizarea terapiei biofotonice in orice moment al anului”.
Este important de retinut ca „ pot fi utilizate si vasoconstrictoare si cosmetice pentru pielea sensibila si inrosita, pe langa realizarea unor modificari in obiceiurile de viata, cum ar fi renuntarea la fumat, evitarea expunerii la soare si folosirea mereu de protectie solara si, daca este necesar, daca apare o modificare brusca si acuta a petelor rosiatice, mergeti la un dermatolog pentru un studiu si prescrieti tratament cu antibiotice daca a aparut o infectie bacteriana.
In ceea ce priveste petele pigmentate , fiecare tratament va depinde de problema cu care se confrunta. In cazul alunitelor, „nu este necesar sa faceti nimic cu ele decat sa le verificati pentru a preveni modificari, care pot fi un simptom de malignitate”, aminteste medicul dermatolog, desi in unele cazuri si din motive estetice pot fi indepartat.
Tratamentul pentru lentiginele solare „este acelasi ca si pentru alunitele inestetice ” . In acest caz, pot fi utilizate lasere Q-Swith sau lasere fractionate cu Erbium, care „sunt indreptate direct catre zona afectata de acumularea de pigment si nu dauneaza pielii din jur”. Laserele „provoaca o defalcare a acumularilor de pigment, care sunt eliminate de catre organism in mod natural ”, detaliaza el. Pentru a evita eventualele cicatrici „este indicat sa faci aceste tratamente in lunile de toamna si iarna si sa folosesti intotdeauna un fotoprotector cu ecran complet pentru ca micile cicatrici care pot aparea sa fie pigmentate prin actiunea razelor UV”.
Melasma este una dintre petele pigmentate „cel mai greu de eliminat si necesita un tratament de intretinere continuu”, avertizeaza el. „Acest tratament este microdermabraziunea si aplicarea de ingrediente active depigmentante imediat dupa (peelinguri medicale).”
Lucruri de retinut
Dupa cum indica M. Leis, „ toate aceste tratamente necesita o fotoprotectie riguroasa atat inainte, cat si dupa efectuarea procedurilor ”.
De asemenea, este indicat, mai ales la pacientii cu piele inchisa la culoare, „sa se foloseasca produse depigmentante, inainte si dupa aceste tratamente , pentru a preveni aparitia hiperpigmentarii post-inflamatorii”.
Un alt punct important este sa „informati pacientii cu privire la timpul lor de recuperare, cum va arata pielea lor imediat dupa aceea si evolutia asteptata”. Acest lucru este important pentru ca „ multe proceduri va vor permite sa reveniti imediat la activitatile zilnice, dar altele, totusi, vor necesita o perioada de recuperare mai mult sau mai putin prelungita ” de care trebuie luata in considerare, clarifica M. Leis.
Mai mult, inainte de a incepe, „pacientii trebuie sa-i informeze intotdeauna despre patologiile lor anterioare si despre medicatia obisnuita, deoarece unii ar putea contraindica anumite tratamente”, adauga el.
Tratamente la domiciliu
Tratamentul de intretinere a casei pentru petele solare este o alta optiune. Aceasta „consta in utilizarea cremelor depigmentante, ale caror ingrediente actioneaza prin inhibarea productiei de melanina”, detaliaza Sanchez-Viera.
Principalele ingrediente active utilizate in tratamentul petelor pot fi clasificate in mai multe grupe in functie de mecanismul lor de actiune, potrivit lui Vicente M. Leis:
- Inhibitori de tirozinaza: hidrochinona, arbutina, azelaic.
- Inhibitori ai caii cuprului: acid kojic, vitamina C.
- Agenti de exfoliere : acid glicolic, acid tricloroacetic, acid mandelic, fenol etc.; Desi nu este un exfoliant in sens strict, am putea adauga si retinol, care favorizeaza reinnoirea celulara in epiderma.
- Acid tranexamic : una dintre principalele noutati in acest domeniu; Actioneaza prin inhibarea plasminei, care are actiune melanogena; Il putem administra local si chiar pe cale orala.
Aceste produse, corect formulate, „pot fi foarte eficiente in tratarea petelor, atata timp cat le prescriem pentru indicatia lor corespunzatoare”.
Alte produse precum retinolul , care accelereaza reinnoirea pielii, sau vitamina C, cu putere antioxidanta mare, sunt, de asemenea, folosite pentru a reduce petele solare.
- Retinolul „este vitamina A, un ingredient activ cosmetic care s-a dovedit eficient impotriva semnelor imbatranirii prin imbunatatirea ridurilor si liniilor de expresie, reducerea petelor, corectarea nuantei neregulate a pielii si a lipsei de luminozitate, imbunatatirea fermitatii, precum si a porilor dilatati, precum si a pielii neregulate. textura”, povesteste Rociate Escalante, farmacist, proprietar Arbosana Farmacia si expert in dermofarmacie, pentru CuidatePlus.
Retinolul „actioneaza ca un peeling, promovand reinnoirea celulara, pentru a imbunatati pielea”. Este unul dintre ingredientele active care a generat cele mai multe cercetari si este foarte eficient, dar trebuie sa luam in considerare „concentratia in care este utilizat si diferitele forme, intrucat nu toti retinoizii sunt la fel”. Acidul retinoic, de exemplu, „poate fi obtinut doar pe baza de reteta, este cel mai eficient, dar si cel mai iritant si de aceea poate fi folosit doar cu supravegherea unui expert”, avertizeaza el. Fara prescriptie medicala „putem gasi diferite forme precum retinol (sub forma de alcool), retinaldehida sau retinil”, mentioneaza el.
In ceea ce priveste concentratia, „in Spania cea mai mare concentratie, fara prescriptie medicala, este de 0,3%. Trebuie sa stiti ca cu cat concentratia este mai mare, cu atat este mai mare eficacitatea acestui produs, dar si iritatia pielii este mai mare.” Din acest motiv, este un ingredient activ care se recomanda a fi folosit noaptea, mai ales vara, deoarece este fotosensibilizant si poate provoca iritatii ale pielii sau alte reactii daca nu ne protejam de soare.
In plus, noaptea este „cand are loc reinnoirea celulelor pielii”. Acest ingredient activ functioneaza, „ca un peeling, favorizand aceasta reinnoire si de aceea trebuie folosit in tratamentele de noapte, fie ele de vara, fie de iarna”.
- Vitamina C este un alt ingredient activ utilizat pe scara larga impotriva petelor pigmentare. Potrivit lui Escalante, „s-a demonstrat ca utilizarea continua imbunatateste aspectul diferitelor semne de imbatranire, lumineaza tonul pielii si ofera beneficii reparatoare si calmante.”
Este un antioxidant puternic „care protejeaza pielea de radicalii liberi cauzati de razele UV, poluare, stres si, de asemenea, ajuta la reducerea si prevenirea petelor pielii”. De asemenea, „stimuleaza sinteza de colagen si elastina, pentru a imbunatati ridurile si a preveni lasarea”, comenteaza el. La nivel topic, exista doua forme: vitamina C pura (acid L-ascorbic), „care este cea mai eficienta, dar si cea mai instabila si iritanta”; si stabilizat (acid etil ascorbic), „in care se folosesc alti derivati ai ascorbatului, fosfatului de ascorbil etc.”.
Acestea din urma, indica compania farmaceutica, „sunt de obicei mai bine tolerate si mai ieftine, dar nu sunt la fel de eficiente”. In crema poate fi identificat ca „acid ascorbic”. In plus fata de acestea, exista multi derivati care sunt esteri ai vitaminei C, cum ar fi „Fosfatul de ascorbil de magneziu, Fosfatul de ascorbil de sodiu, Glucozamida de Ascorbil, printre altele”. Vitamina C „nu este un fotosensibilizant, adica nu dauneaza pielii la contactul cu soarele, dar este un ingredient activ fotosensibil, adica este inactivat de radiatia solara”, indica el.
Din acest motiv, potrivit farmacistului, „ este important ca acesta sa vina in recipiente opace, care sa il protejeze de lumina si sa nu il expuna la soare ”. De asemenea, este normal ca daca a fost deschisa mult timp se poate oxida si „pata pielea” (nu produce pete), dar face ca pielea sa para murdara”, spune el, motiv pentru care recomandarea sa este sa „ foloseste un exfoliant o data pe saptamana.”