Copilaria este in mod natural plina de suisuri si coborasuri emotionale. Dar o pierdere a interesului pentru lucrurile care s-au bucurat intotdeauna si distantarea de prieteni ar putea fi mai mult decat o simpla schimbare de dezvoltare.
Depresia este complexa. Este atat o tulburare de sanatate mintala de sine statatoare, cunoscuta sub numele de tulburare depresiva majora (MDD), cat si o caracteristica in alte tulburari, cum ar fi tulburarea bipolara si tulburarea de stres post-traumatic (PTSD).
Simptomele depresiei depasesc starea de spirit scazuta persistenta si energie. Ele pot implica modificari ale comportamentului, tulburari ale functiei cognitive si simptome somatice sau fizice.
Numai in 2021, pana la 20% dintre copiii din Statele Unite cu varsta cuprinsa intre 12 si 17 ani au experimentat un episod depresiv major.
Simptomele depresiei pot arata diferit la copii fata de adulti din cauza diferitelor etape ale vietii. De exemplu, este posibil ca copiii sa nu demonstreze o pierdere evidenta a interesului pentru treburi ca un adult care traieste pe cont propriu.
In schimb, semnele vor implica adesea interesele si comportamentele individuale ale copilului.
„De exemplu”, spune dr. Louise Metcalf, psiholog si fondator/CEO al Gheorg, „daca un copil este, in mod normal, un Minecrafter pasionat, dar nu se mai bucura de el fara ca nimic sa-l inlocuiasca, si este morocanos/iritabil si trist, sau plat din punct de vedere emotional, acestea sunt semnale destul de puternice ale depresiei la copii.”
Alte semne ca copilul dumneavoastra ar putea experimenta depresie includ:
- scaderea inexplicabila a notelor
- rapoarte de comportament slab de la scoala
- plangand des
- petrecand mai putin timp cu prietenii
- dormi mai mult sau mai putin decat de obicei
- exprimand ca nu sunt buni la nimic sau ca totul este vina lor
- nu le pasa de scoala, sport sau alte activitati de care erau pasionati candva
- implicarea in abuz de substante si alte comportamente riscante
- vorbirea frecventa, scrisul sau desenul despre moarte sau moarte
- fugind
- iritabilitate
- mancand mai mult sau mai putin decat de obicei
Potrivit Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului si Adolescentului, copiii au, de asemenea, mai multe sanse decat adultii sa aiba plangeri fizice, cum ar fi dureri de cap si dureri de stomac.
Bariere in calea recunoasterii
Oricat de dificil este sa identifici depresia in etapa de tranzitie a copilariei, exista si alte motive pentru care depresia din copilarie poate trece neobservata.
Potrivit psihologului scolar Cyrell Roberson, disparitatile culturale pot juca, de asemenea, un rol in modul in care simptomele depresiei sunt recunoscute si percepute la copii.
„Cercetarile arata ca iritabilitatea la adolescentul alb obisnuit este adesea etichetata ca un simptom al depresiei, ceea ce este”, spune el. „Cu toate acestea, acelasi comportament este adesea perceput ca perturbator la copiii de culoare si latino, ceea ce poate duce apoi la deznadejde, deoarece sunt intelesi gresit si problemele de baza nu sunt identificate si, in cele din urma, nu sunt tratate.”
Depresia este o tulburare a creierului care implica modificari ale functiei si structurii creierului tau. Cauzele sale exacte nu sunt pe deplin intelese, dar genetica, factorii de mediu si influentele psihologice pot juca un rol in dezvoltarea sa.
Literatura de specialitate a documentat depresia la copiii de la varsta de 3 ani, dar este cel mai frecvent intalnita la adolescentii cu varste cuprinse intre 12 si 17 ani.
Pe langa genetica si alte cauze subiacente, anumiti factori pot creste sansele unui copil de a experimenta depresie.
„Cauzele pot fi destul de diverse, asa ca este dificil sa raspundem cu precizie; cu toate acestea, anumite evenimente fac depresia mai probabila, cum ar fi evenimentele traumatice din familie”, spune Metcalf.
Ea indica ca aceste evenimente pot include:
- un deces in familie
- lipsa de adapost
- schimbare dramatica in locuinte, cum ar fi solicitarea de azil
- violenta domestica
- abuz
- agresiune de catre semeni
Evenimentele adverse ale vietii nu sunt singurii care contribuie la depresia din copilarie. Cercetarile sugereaza ca depresia poate fi mai frecventa in randul copiilor care traiesc cu:
- o perspectiva natural pesimista
- probleme de somn
- boli medicale cronice, cum ar fi diabetul
- alte afectiuni de sanatate mintala, cum ar fi tulburarile de anxietate
- consumul de substante
- utilizarea medicamentelor
Copiii pot fi, de asemenea, mai predispusi la dezvoltarea depresiei daca au un atasament nesigur fata de ingrijitorii primari. Potrivit unei meta-analize pe mai multe niveluri din 2019, atasamentul nesigur fata de ingrijitorii a fost vazut ca un predictor al depresiei in randul copiilor.
Atasamentul nesigur este un concept in psihologie care se refera la relatiile dintre copii si ingrijitorii care prezinta anxietate si incertitudine, adesea cauzate de ingrijitorii absenti, distanti emotional sau abuzivi.
Daca va intrebati cand sa vorbiti cu copilul dumneavoastra despre depresie, Roberson va recomanda sa va adresati urmatoarele intrebari despre copilul dumneavoastra:
- Au inceput zilele lor rele sa depaseasca zilele lor bune?
- Au insomnie sau dorm excesiv?
- Le este greu sa se trezeasca pentru scoala?
- Exista dovezi de slaba concentrare acasa sau la scoala?
- Nu mai sunt interesati sau nu se bucura de activitatile lor obisnuite?
- S-au indepartat de familie si prieteni?
- Exista mecanisme de adaptare dezadaptative, cum ar fi abuzul de substante?
Daca raspunsul la oricare dintre aceste intrebari este „da”, poate fi timpul sa pornim o conversatie despre depresie.
„Parintii pot ajuta cel mai bine ajutand copiii sa se simta confortabil sa vorbeasca mai intai despre gandurile lor; nu te sfii daca gandurile copilului tau sunt intunecate asa”, spune Metcalf. Spune-le ca este firesc sa se simta asa uneori, dar ca toate emotiile vin si pleaca.”
Apoi, ea sugereaza sa construiasca confortul, punand intreaga familie sa spuna trei lucruri bune care li s-au intamplat in acea zi sau trei lucruri care le-au placut la acea zi.
Pentru ingrijitoare, ea sugereaza sa includeti un lucru pozitiv despre copilul care se confrunta cu depresie.
Pe masura ce devine confortabil sa vorbesti despre ganduri si emotii, se deschide usa pentru ingrijitorii de a avea o discutie despre depresie.
Potrivit datelor nationale, doar 60% dintre copiii care au experimentat un episod depresiv major in 2021 au primit tratament.
„Daca copilul dumneavoastra are simptome persistente de depresie care simt ca nu se vor schimba, atunci cautati intotdeauna ajutor profesional; incercati sa nu asteptati mai mult de o luna”, recomanda Metcalf. „De asemenea, daca copilul dumneavoastra isi exprima dorinta de a-si pune capat vietii sau isi face rau, nu intrati in panica, mergeti si cautati ajutor profesional cat de repede puteti.”
Depresia copilariei si depresia adultilor sunt tratate folosind abordari de psihoterapie si medicamente. Psihoterapia, cunoscuta si sub denumirea de terapie de „vorbire”, utilizeaza diferite cadre pentru a aborda cauzele care stau la baza depresiei in timp ce ii invata pe copii modalitati eficiente de a face fata sentimentelor negative din viata de zi cu zi.
Terapia cognitiv-comportamentala (CBT) si IPT, psihoterapie interpersonala, sunt doua metode de terapie dovedite a fi eficiente in tratamentul depresiei din copilarie.
In plus fata de psihoterapie, simptomele depresiei la copii pot fi tratate cu medicamente precum antidepresivele pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor afectatoare.
Ceea ce diferentiaza depresia de experienta tipica din copilarie este durata simptomelor si modul in care acestea influenteaza viata de zi cu zi. Spre deosebire de experientele de zi cu zi care provoaca flux emotional, depresia implica modificari afectate de gandire si comportament care persista pe perioade lungi de timp.
Conform Manualului de Diagnostic si Statistic al Tulburarilor Mintale, editia a 5-a, revizuirea textului (DSM-5-TR), diagnosticul de depresie la copii si adulti este dat dupa ce 5 sau mai multe dintre urmatoarele simptome au fost prezente in timpul aceluiasi 2- perioada saptamana:
- stare de spirit depresiva constanta, care se poate manifesta ca stare de spirit iritabila la copii
- scaderea constanta a interesului sau a placerii pentru toate sau aproape toate activitatile
- pierdere semnificativa in greutate, care se poate manifesta ca incapacitatea de a face greutatea asteptata la copii
- tulburari de somn
- neliniste sau miscare fizica incetinita
- oboseala constanta sau energie scazuta
- sentimente constante de inutilitate sau de vinovatie inadecvata
- tulburari de concentrare si de luare a deciziilor
- idee de sinucidere
Pentru un diagnostic, cel putin un simptom trebuie sa fie starea de spirit depresiva sau scaderea interesului/placerii. Simptomele trebuie sa provoace afectare notabila in domenii importante ale functiei si sa nu fie atribuite unei alte afectiuni sau substante.
Daca copilul dumneavoastra prezinta semne de depresie, luati in considerare solicitarea unei trimiteri pentru un diagnostic de la un profesionist medical calificat, cum ar fi un terapeut, psiholog sau psihiatru.
Depresia din copilarie este frecventa, afectand pana la doi din zece copii cu varste cuprinse intre 12 si 17 ani. Desi impartaseste acelasi set de simptome ca si depresia adulta, simptomele pot aparea diferit datorita experientelor unice ale etapei de viata.
Daca copilul dumneavoastra este neobisnuit de jos, si-a pierdut interesul pentru activitatile sale obisnuite si pare indepartat de prieteni si familie, ar putea experimenta depresie in copilarie.
