Cine nu a avut dureri in etajul abdominal superior? Unele dureri pot avea intensitate mare si se pot insoti de alte simptome si atunci trebuie sa stim daca ne alarmam si ne adresam unui serviciu medical.

Amintim cateva exemple de afectiuni care pot determina dureri in aceasta regiune:

1. Ulcerul gastric si duodenal consta in excavatii la nivelul mucoasei stomacului sau duodenului, rezultate in urma agresiunii continue a acidului clorhidric din sucul gastric sau a altor factori cum ar fii: reflux duodeno – gastric, medicamente (antiinflamatoare), alcool, fumat, agenti microbieni (helicobacter pylori).

Localizarea durerii e in epigastru (cosul pieptului) si prezinta mica periodicitate (in functie de ingestia de alimente) si marea periodicitate (aparitia ei primavara si toamna). Durerea in ulcerul gastric apare la 30-40 de minute de la ingestia de alimente si in ulcerul duodenal apare la 4 – 5 ore, ea fiind calmata de ingestia de alimente. In ulcerul duodenal durerea poate lua caracter de foame dureroasa noaptea trezind bolnavul din somn. Durerea din ulcer se poate insoti de varsaturi, pirozis, greata, flatulenta, eructatii, constipatie. Daca sunteti in aceasta situatie trebuie sa va adresati medicului de familie care va va indica efectuarea unei endoscopii digestive superioare ce va confirma diagnosticul, iar medical specialist va va indica exact tratamentul medicamentos (antiacide, inhibitori de H2, inhibitori de pompa de protoni, protectoare ale mucoasei gastrice), in plus regim dietetic si schimbarea regimului de viata.

2. Colica biliara apare cel mai frecvent datorita prezentei calculilor la nivelul veziculei biliare (fierea). Durerea apare brusc la cateva ore dupa ingerarea de alimente colecistokinetice (maioneza, smantana, tocatura). Durerea apare in epigastru (cosul pieptului) sau in regiunea subcostala dreapta si poate iradia in spate sau in umarul drept. Se poate asocia cu greata, varsaturi, gust amar, cefalee (dureri de cap), febra. In aceste conditii trebuie sa va prezentati la medicul de familie care va va recomanda o ecografie abdominala, iar medicul specialist va va indica tratamentul medicamentos (antispatice, antibiotice ) sau tratament chirurgical in fuctie de severitatea afectiunii.

3. Colica apendiculara apare datorita obliterarii lumenului apendicular cu inflamatie lui ulterioara. Durerea are caracter brusc sau insidios si apare frecvent in epigastru pe fondul unui discomfort digestiv, ca apoi sa se localizeze in partea dreapta a adomenului, inferior (fosa iliaca dreapta) si sa iradieze pe membrul inferior drept. Se poate asocia cu greata, varsaturi, constipatie, febra. Apare mai frecvent la copii, tineri. Conduita va fii de adresare unui serviciu de chirurgie digestiva, unde se fac analize de sange, ecografie abdominala care vor diagnostica afectiunea.

4. Colonul iritabil este o afectiune intestinala functionala. Durerile sunt abdominale si apar la o perioada dupa ingestia de alimente (mai ales cele fermentative) si se pot insoti de diaree sau constipatie, balonare, senzatie de discomfort. Persoanele cu aceasta simptomatologie trebuie sa se adreseze medicului de familie care va recomanda efectuarea unei colonoscopii, apoi medicul specialist va preciza tratamentul medicamentos (antispastice, laxative) si dieta (aport crescut de fibre vegetale, lichide, exercitii fizice, se interzic alcoolul, condimentele, legume fermentative precum varza, fasolea, conopida, broccoli).

5. Pancreatita acuta este o afectiune cel mai frecvent de origine biliara (prin prezenta de calculi biliari) sau determinate de ingestie cronica de alcool. Durerea este atroce, severa brusca, aparand dupa un pranz copios sau ingestie de alcool. Durerea este in bara in etajul abdominal superior de la dreapta la stanga cu iradiere in spate, fiind insotita de varsaturi, greata, febra, paloare, tahicardie, transpiratii. Pancreatita acuta este o urgenta medicala de aceea pacientul trebuie dus de urgenta intr-un spital cu sectie de terapie intensiva, unde se vor face analize si investigatii imagistice care vor stabili diagnosticul si tratamentul ulterior.

Cunoscand toate aceste lucruri, vom stii sa diferentiem tipurile de durere si sa avem conduita adecvata fiecarui tip in parte.