Ce este osteosarcomul?

Procesele canceroase care incep in tesutul osos sunt numite cancere osoase primare. La randul lor, cele care se raspandesc la oase din alte parti ale corpului, cum ar fi din sani, plamani sau prostata, sunt numite cancere secundare sau metastatice si poarta numele organului sau tesutului din care au provenit.

Tipuri de cancer osos

Cele mai frecvente tipuri de cancer osos sunt:

Osteosarcom, care apare din tesutul osteoid din os

Aceasta tumoare apare cel mai frecvent la genunchi si humerus.

Condrosarcom, care se dezvolta in tesutul cartilajului

Condrosarcomul apare cel mai adesea in pelvis, picior superior si umar. In acest sens, condrosarcomul contine celule osoase canceroase. In acest caz, medicii clasifica tumora ca fiind osteosarcom.

Sarcomul familiei de tumori Ewing (ESFT)

Ele apar in mod normal in os, desi pot avea originea si in tesuturile moi (muschi, tesut adipos gras, tesut fibros sau vase de sange). Oamenii de stiinta cred ca ESFT-urile provin din elemente imature ale tesutului nervos din oase sau tesuturi moi. ESFT apar cel mai adesea de-a lungul coloanei vertebrale si pelvisului, precum si in picioare si brate.

Simptomele osteosarcomului

Simptomele cancerului osos pot varia in functie de dimensiunea si localizarea tumorii . Durerea, umflarea si sensibilitatea (de la o tumoare situata in interiorul sau in apropierea unei articulatii), precum si dificultatile cu miscarea normala, sunt cele mai frecvente manifestari. Alte simptome pot fi:

• Oboseala
• Febra
• Pierdere in greutate
• Anemie

Prezenta unuia sau mai multor simptome mentionate nu inseamna neaparat ca aveti cancer osos. Cu toate acestea, este important sa discutati despre aceste simptome cu medicul dumneavoastra, deoarece ar putea indica alte probleme de sanatate.

Tratamentul osteosarcomului

Optiunile de tratament depind de tipul, dimensiunea, localizarea si stadiul cancerului , precum si de varsta si starea generala a persoanei. In acest sens, principalele tehnici de abordare a cancerului osos includ chirurgia, chimioterapia, radioterapia si criochirurgia.

Interventie chirurgicala

Este tratamentul obisnuit pentru cancerul osos. Chirurgul indeparteaza intreaga tumora cu margini negative (nu se gasesc celule canceroase in marginile sau marginile tesutului care este indepartat in timpul interventiei chirurgicale). Chirurgul poate folosi, de asemenea, tehnici chirurgicale speciale pentru a minimiza cantitatea de tesut sanatos care este indepartata cu tumora.

Chimioterapia

Consta in utilizarea unor tratamente farmacologice pentru eliminarea celulelor canceroase. Pacientii care au cancer osos primesc de obicei o combinatie a acestor tipuri de medicamente. Cu toate acestea, chimioterapia nu este utilizata in prezent pentru a trata condrosarcomul.

Radioterapie

Denumita si terapie cu radiatii, foloseste raze X de inalta energie pentru a ucide celulele canceroase. Acest tratament poate fi utilizat in combinatie cu interventia chirurgicala. Este adesea folosit pentru a trata condrosarcomul, care nu poate fi tratat cu chimioterapie, precum si ESFT. In plus, este o optiune fezabila in cazul acelor pacienti care nu doresc sa se opereze.

Diagnosticul osteosarcomului

Osteosarcomul si cancerele osoase secundare sunt diagnosticate cu ajutorul unei radiografii . Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) si tomografia computerizata (CT) pot fi, de asemenea, efectuate pentru a determina cat de mult os a fost distrus de tumoare si pentru a vedea daca tumora s-a raspandit.

Examinari si analize pentru osteosarcom

Pentru a pune un diagnostic de cancer osos, medicul intreaba despre istoricul medical personal si familial al pacientului . Specialistul face si un examen fizic si poate comanda analize de laborator si de diagnostic. Astfel de teste pot include:

– Raze X , care arata locatia, dimensiunea si forma unei tumori osoase. Daca se constata ca o zona anormala este canceroasa, medicul dumneavoastra va poate recomanda teste imagistice speciale. Chiar daca razele X sugereaza ca o zona anormala este benigna, medicul poate dori sa efectueze teste suplimentare, mai ales daca pacientul se confrunta cu dureri persistente sau neobisnuite.

In cadrul razelor X pot fi evidentiate urmatoarele tehnici de diagnostic:

-Tomografia computerizata (CT) , care consta dintr-o serie de imagini detaliate ale regiunilor interne ale corpului, luate din diferite unghiuri, create de un computer conectat la un aparat cu raze X.

-Procedura de imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) foloseste un magnet puternic conectat la un computer pentru a crea imagini detaliate ale regiunilor interne ale corpului fara a utiliza raze X.

-Tomografie cu emisie de pozitroni (PET), in care o cantitate mica de glucoza radioactiva este injectata in vena. Printr-un scaner, sunt create imagini computerizate detaliate ale regiunilor interne ale corpului in care a fost folosita glucoza. Deoarece celulele canceroase folosesc adesea mai multa glucoza decat celulele normale, imagistica este folosita pentru a gasi celule canceroase in organism.

–Angiografia, care consta in utilizarea razelor X in vasele de sange.

– Biopsie (prelevarea unei probe de tesut din tumora osoasa) pentru a determina daca este prezent cancerul. Chirurgul poate efectua o biopsie cu ac sau o biopsie prin incizie. Intr-o biopsie cu ac, chirurgul face o mica incizie in os si prelungeste o proba de tesut din tumoare cu un instrument asemanator unui ac. Intr-o biopsie prin incizie, chirurgul face o taietura in tumoare si prelungeste o proba de tesut. Biopsiile sunt efectuate de oncologi ortopedici (medici cu experienta in tratarea cancerului osos). Un patolog (medic care identifica bolile studiind celulele si tesuturile la microscop) examineaza tesutul pentru a determina daca este

– Analize de sange , cu ajutorul carora se determina concentratia unei enzime numita fosfataza alcalina. Exista o cantitate mare de aceasta enzima in sange atunci cand celulele care alcatuiesc tesutul osos sunt foarte active. Deoarece este normal sa se gaseasca niveluri crescute de fosfataza alcalina la copiii si adolescentii in crestere, acest test nu este un indicator complet de incredere al cancerului osos.

Prevenirea osteosarcomului

Cauza exacta a majoritatii cancerelor osoase nu este cunoscuta si nici modificarile stilului de viata care pot fi aplicate pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer osos.

Ca si in majoritatea proceselor oncologice, se stie de asemenea ca anumiti factori de risc sunt legati de cancerul osos. Un factor de risc este orice fenomen care creste posibilitatea de a contracta boala. Este important sa retineti ca prezenta unuia sau mai multor factori de risc nu inseamna ca veti avea cancer osos. De fapt, majoritatea persoanelor care dezvolta cancer osos nu au factori de risc evidenti.

Principalii factori de risc implicati in dezvoltarea acestui tip de tumora sunt legati practic de trei variabile: faptul de a fi suferit de alte boli, administrarea anumitor tratamente pentru alte patologii si varsta pacientului. In plus, s-a studiat ca concurenta unor boli determina riscul de a suferi de acest tip de cancer, de aceea se recomanda consultarea unui medic specialist in cazul urmatoarelor:

• Sindromul Li-Fraumeni
• Sindromul Rothmund-Thompson
• Retinoblastom (un cancer ocular rar la copii)
• Boala lui Page
• Exostoze multiple (osteocondroame multiple)

In plus, specialistii clinici considera ca alti factori de risc care pot influenta posibilitatea dezvoltarii cancerului osos sunt:

-Terapie cu radiatii. Persoanele care au primit radioterapie ca tratament pentru un cancer anterior au un risc mai mare de a dezvolta ulterior un proces oncologic de tip osos. In plus, a fi tratat la o varsta mai frageda si a primi doze mari de radiatii creste riscul de a dezvolta cancer osos in viitor.

-Transplant de maduva osoasa. Cancerele osoase au fost raportate la un numar mic de persoane care au suferit un transplant de maduva osoasa (celule stem).