Endometrioza: ce este, care sunt simptomele si cum poate fi tratata?

Crampe in abdomenul inferior, dureri de spate, oboseala si tulburari intestinale: luna de luna, femeile care sufera de endometrioza sufera dureri uneori foarte intense. Adesea dureaza cativa ani pentru a ajunge la diagnostic, deoarece simptomele sunt confundate cu dureri menstruale normale.

Cand o femeie sufera de endometrioza, endometrul nu este acolo unde ar trebui sa fie, adica in cavitatea uterina, ci rataceste in jurul corpului si este localizat mai ales in zona abdominala. Este adesea localizat in apropierea ovarelor, peritoneului, vezicii urinare, uterului sau intre vagin si intestine. Cu toate acestea, aceste celule nu isi pierd functia initiala si, prin urmare, se dezvolta in timpul ciclului si sunt apoi expulzate.

Spre deosebire de ceea ce se intampla in timpul ciclului, sangele si mucoasa nu pot scapa prin vagin, ci raman in organism. La multe femei acest lucru determina formarea de chisturi, inflamatii si aderente, care pot provoca dureri severe. Aceste cresteri sunt benigne, dar inca trebuie tratate.

Boala se manifesta in moduri diferite de la femeie la femeie. Nu exista nicio relatie intre extinderea acestor celule din organism si simptome: focarele mai mici pot genera dureri intense, in timp ce femeile cu focare mari nici nu o observa.

Simptome posibile ale endometriozei: 

• durere severa in abdomenul inferior, inainte si in timpul perioadei
• durere in timpul ovulatiei
• menstruatie abundenta sau prelungita
• durere (intensa) in abdomenul inferior, care nu depinde de menstruatie
• durere in timpul sau dupa actul sexual
• burta umflata in timpul menstruatiei
• durere in timpul urinarii sau defecarii
• sange in scaun sau urina
• probleme digestive (diaree, constipatie, greata, balonare)
• incapacitatea de a avea copii
• epuizare si apatie
• dureri de spate

Cand tulburarile sunt deosebit de puternice, femeile afectate au dificultati in a-si gestiona munca, precum si activitatile zilnice. In faza acuta, viata este sever limitata si se invarte aproape exclusiv in jurul ciclului. De multe ori descoperi ca suferi de endometrioza doar atunci cand apelezi la un specialist pentru ca nu poti ramane insarcinata. Simptomele, de fapt, sunt adesea confundate cu durerile menstruale normale.

Cand este necesara o evaluare medicala?

In general, este indicat sa treci la un control medical atunci cand simti un disconfort care depaseste o usoara senzatie de tensiune si stare de rau si care te impiedica sa duci o viata normala. Fie ca este vorba de endometrioza sau dureri menstruale, ambele pot fi tratate. Daca este endometrioza, este treptat. Focarele pot creste pe alte tesuturi si pot provoca daune permanente. Endometrioza afecteaza, de asemenea, echilibrul hormonal si sistemul imunitar.

Istoricul medical joaca un rol important in recunoasterea endometriozei. Se colecteaza informatii despre cazurile de endometrioza din familie, despre tulburarile actuale si se pun intrebari despre fecale, urinare si sexualitate.

Uneori, in timpul unui examen ginecologic, este posibil sa se palpeze focare de endometrioza prezente intre intestin si vagin. Cu o ecografie, pot fi identificate focare mai mari si chisturi in afara uterului. Cu ultrasunete sau RMN, insa, nu este posibil sa recunosti focare mici sau celule endometriale ascunse in muschii uterului.

Din acest motiv, in majoritatea cazurilor se foloseste un examen intern cu tub (laparoscopie) pentru a diagnostica cu certitudine endometrioza.

Endometrioza sau dureri menstruale?

Nu sunteti sigur daca suferiti de endometrioza? Scrierea durerii intr-un fel de jurnal poate fi utila pentru diagnostic. Retineti urmatoarele puncte: cand si in ce situatie apare durerea? Exista o legatura temporala cu ciclul? 

Conform cunostintelor stiintifice actuale, cauza endometriozei nu este inca pe deplin cunoscuta. Potrivit unei explicatii larg raspandite, in timpul ciclului o parte din sange ajunge in zona abdominala prin trompele uterine.

Celulele cresc necontrolat, ataca organe, incearca sa patrunda in sistemul circulator si se pot raspandi local sau in tot organismul. Endometrioza este un campion al transformarii si este greu de recunoscut: de aceea este numita si boala „cameleonica”. Genele contribuie, de asemenea, la aparitia endometriozei.

Din punct de vedere statistic, femeile cu urmatoarele caracteristici sufera de aceasta mai des:

• mama care suferea de endometrioza
• primul flux menstrual precoce
• ciclu scurt si durata lunga a menstruatiei
• chirurgie a uterului
• prima sarcina la o varsta inaintata

Endometrioza este ereditara?

Intre timp, a castigat teren ipoteza ca endometrioza este ereditara, asa ca genele influenteaza aparitia acestei boli. Riscul creste daca mama a suferit deja de endometrioza. In plus, endometrioza severa este mai usor de mostenit. Dar, chiar daca endometrioza este ereditara, nu este clar cat de mare este riscul. Debutul depinde de numerosi factori: pe langa gene, intervin si influente externe asupra hormonilor, proceselor inflamatorii sau a sistemului imunitar. 

Examenul intern cu tub nu este doar functional pentru diagnostic, ci este si cea mai buna metoda pentru indepartarea focarelor de endometrioza din abdomenul inferior. In timpul operatiei, zona abdominala este examinata din interior. Puteti alege daca sa distrugeti focarele prin evaporare cu curent de inalta frecventa, caldura sau laser sau sa le indepartati prin incizii chirurgicale.

Cat dureaza operatia de endometrioza? O laparoscopie de diagnostic dureaza aproximativ 30 de minute, in timp ce o laparoscopie terapeutica, efectuata pentru indepartarea aderentelor sau focarelor mari, poate dura pana la doua ore. In ciuda interventiei, noi focare pot reaparea ulterior.

Oprirea ciclului duce, de asemenea, la moderarea endometriozei. Este simplu: fara menstruatii, fara durere. In acest sens se folosesc adesea hormonii secretati de corpul galben (progesteron), care incetinesc ciclul si sangerarea. Acestia sunt hormoni naturali, deoarece organismul feminin ii produce si el. Terapia afecteaza si endometrul normal. Acest lucru duce la oprirea ciclului.

Un alt tip de terapie hormonala consta in administrarea de analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH). Hormonul sintetic provoaca menopauza in mod artificial, dar include toate plangerile tipice: bufeuri, dureri de cap, oboseala sau osteoporoza. GnRH-urile trebuie luate doar pentru o perioada scurta de timp sub observatie medicala atenta si utilizarea lor trebuie cantarita foarte atent.

Daca pacientul incearca sa aiba copii, preparatele hormonale nu sunt recomandate. De fapt, au un efect contraceptiv. In cazul in care doriti sa planificati o posibila sarcina in viitor, atunci expertii recomanda terapia hormonala.

Pentru a completa medicina conventionala, expertii recomanda mai multe metode terapeutice complementare:

TCM: Atat acupunctura, cat si medicina chineza pe baza de plante pot ajuta la ameliorarea durerii.

Homeopatie clasica: terapiile hormonale naturale cu estrogeni sau hormoni secretati de corpul galben pot ameliora durerea.

Medicina fitoterapie: ierburile medicinale tipice dedicate femeilor cu efecte antiinflamatorii si de reglare hormonala sunt de mare ajutor. Acestea includ frunzele de zmeura si mantaua doamnei care armonizeaza echilibrul hormonal si intaresc uterul. Vascul promite si el rezultate, dar lipsesc studii exhaustive pe aceasta tema.

Nu ai reusit sa ramai insarcinata si de data asta? Esecul de a concepe se poate datora endometriozei avansate. Sa incepem cu o veste buna: poti ramane insarcinata in ciuda endometriozei.

Endometrioza poate duce la formarea de mucoase, aderente si cicatrici de-a lungul trompelor uterine sau in ovare si impiedica spermatozoizii sa ajunga netulburati in ovule. Ouale fertilizate nu reusesc sa se implanteze in endometru din cauza inflamatiei – sau calitatea oualor este destul de slaba. Daca peritoneul este inflamat din cauza endometriozei, nu este atat de rar sa apara probleme de infertilitate.

Cu o operatie care vizeaza indepartarea focarelor de endometrioza, sansele de sarcina cresc. Pentru femeile afectate de endometrioza care doresc sa aiba copii, este indicat sa solicite o consultatie la o clinica de fertilitate, pentru a clarifica daca endometrioza este intr-adevar cauza infertilitatii si daca este necesar sa apelati la inseminare artificiala – sau daca puteti ramane insarcinata in ciuda endometriozei.

Endometrioza creste si riscul de complicatii in timpul sarcinii. Prin urmare, mergeti absolut la toate verificarile.

Alimentatia adecvata poate atenua tulburarile de endometrioza si durerea. Se recomanda o dieta antiinflamatoare preponderent de baza, pentru a intrerupe procesele inflamatorii din organism si a influenta pozitiv echilibrul hormonal. Urmatoarele alimente au efecte pozitive/negative asupra endometriozei si bunastarii. Incearca-l pentru a afla ce este bun pentru tine.

Ce sa mananci in caz de endometrioza?

• Grasimile sanatoase precum uleiul de masline si acizii grasi omega-3 imbunatatesc metabolismul. Acizii grasi Omega 3 sunt continuti, de exemplu, in uleiul de in sau de rapita si in pestele bogat in grasimi, cum ar fi somonul si heringul.
• Seleniul, zincul, vitamina E si C au efect antiinflamator. In acest scop, alimentele bune sunt, de exemplu, nucile, lintea si coacazele.
• Fibrele gasite in produsele din cereale integrale, fructe si legume reduc nivelul de estrogen. Acelasi efect il obtineti renuntand la alcool sau combatand supraponderalitatea severa. Estrogenii joaca un rol important in debutul endometriozei.
• Produsele din faina integrala, nucile si fasolea sunt, de asemenea, bogate in magneziu, un mineral util impotriva crampelor musculare si pentru promovarea echilibrului hormonal.

Ce sa nu mananci daca ai endometrioza?

• Cu o saptamana inainte de menstruatie, renuntati la produsele care contin lapte de vaca. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii.
• Carnea si alte proteine ​​animale promoveaza procesele inflamatorii. Carnatii contin si multa histamina: acest neurotransmitator actioneaza si asupra uterului si poate intensifica durerea.
• Zaharurile, produsele din faina alba si alimentele de tip fast-food (de exemplu cartofii prajiti) influenteaza hormonii si nivelul de inflamatie prin insulina. Prin urmare, consumati-le cu moderatie.